Guía de Condición
Neuropatía Periférica
Evaluación experta y tratamiento del daño nervioso que causa entumecimiento, hormigueo y dolor en los pies y piernas.
01Descripción General
La neuropatía periférica se refiere al daño o disfunción de los nervios periféricos, la extensa red nerviosa que transmite señales entre el cerebro, la médula espinal y el resto del cuerpo, incluyendo los pies y las piernas. Cuando estos nervios están dañados, pueden enviar señales anormales, no transmitir correctamente las sensaciones o perder la capacidad de controlar la función muscular. En la medicina podológica, la neuropatía periférica es una de las condiciones más importantes que tratamos, porque la pérdida de sensación protectora en los pies aumenta dramáticamente el riesgo de lesiones no detectadas, ulceración, infección y, en última instancia, pérdida de la extremidad. La diabetes mellitus es la causa más frecuente, pero hay múltiples etiologías, y su identificación es esencial para un tratamiento adecuado.
02Causas y Etiología
La causa más común de neuropatía periférica en la práctica podológica es la neuropatía periférica diabética, una complicación de la hiperglucemia prolongada que daña las fibras nerviosas pequeñas responsables de la sensación y la función autonómica. Otras causas metabólicas incluyen deficiencia de vitamina B12, hipotiroidismo y enfermedad renal. La neuropatía inducida por quimioterapia es cada vez más frecuente. El consumo crónico de alcohol daña los nervios por efectos tóxicos directos y deficiencias nutricionales asociadas. El síndrome del túnel tarsiano y otras compresiones nerviosas pueden coexistir con neuropatía sistémica.
Factores de Riesgo
- Diabetes mellitus (especialmente mal controlada o de larga evolución)
- Prediabetes y síndrome metabólico
- Deficiencia de vitamina B12 u otras carencias nutricionales
- Tratamiento con quimioterapia (en especial taxanos y agentes basados en platino)
- Consumo crónico de alcohol
- Enfermedad renal crónica
- Hipotiroidismo u otros trastornos endocrinos
- Antecedentes familiares de neuropatía hereditaria
03Signos y Síntomas
- Entumecimiento, hormigueo o sensación de 'agujas' en los pies y dedos
- Dolor ardiente, punzante o similar a descargas eléctricas, peor por la noche
- Sensación de caminar sobre arena, piedritas o con calcetines sin tenerlos puestos
- Pérdida de sensación protectora: incapacidad para sentir calor, frío u objetos cortantes
- Debilidad muscular o dificultad para levantar el pie al caminar (pie caído)
- Pérdida de equilibrio y coordinación, mayor riesgo de caídas
- Heridas o lesiones en los pies que pasan desapercibidas por ausencia de sensación
- Piel seca y agrietada en los pies por afectación nerviosa autonómica
Cuándo Consultar al Dr. Golan
Todo paciente diabético debe realizarse un examen completo de los pies al menos una vez al año, con mayor frecuencia si hay síntomas de neuropatía. Si nota entumecimiento, hormigueo, ardor o cualquier cambio de sensación en los pies, programe una evaluación de inmediato. Igualmente importante: si tiene neuropatía y descubre una herida en el pie, por pequeña que sea, busque atención inmediata. Las heridas neuropáticas pueden escalar rápidamente y la intervención temprana es clave para prevenir complicaciones graves.
04Preguntas Frecuentes
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