Neuroma de Morton: Por Qué Arde la Planta del Pie y Qué Hacer al Respecto

Se quita el zapato después de un largo día y masajea la parte delantera del pie - alivio inmediato. Pero durante el día, cada paso trae una sensación ardiente y eléctrica entre los dedos. Quizás siente como si hubiera una canica o piedra debajo de la planta del pie, o como si el calcetín estuviera arrugado cuando no lo está. Si esto le suena familiar, es muy probable que tenga un neuroma de Morton - una de las afecciones del pie más comunes y más incomprendidas que tratamos en Vertex Podiatría en Columbus.

¿Qué Es el Neuroma de Morton?

A pesar del nombre, el neuroma de Morton no es un tumor. Es un engrosamiento y agrandamiento del nervio digital plantar - el nervio que recorre el espacio entre los huesos largos del pie (metatarsianos) y proporciona sensación a los dedos. Más comúnmente afecta el nervio entre la tercera y cuarta cabeza metatarsiana, aunque también puede ocurrir entre la segunda y tercera.

Cuando el nervio es comprimido o irritado repetidamente - por zapatos apretados, impacto repetitivo o mecánica anormal del pie - el cuerpo responde depositando tejido fibroso alrededor del nervio. Con el tiempo, este engrosamiento hace que el nervio sea aún más sensible a la presión, creando un ciclo de dolor que empeora con la actividad y mejora con el reposo.

Síntomas: Cómo Se Siente un Neuroma

• Ardor, picazón o dolor agudo en la planta del pie, generalmente entre el 3er y 4to dedo
• Sensación de "piedra en el zapato" - la sensación de estar parado sobre algo, aunque no haya nada
• Entumecimiento u hormigueo que se irradia hacia los dedos adyacentes
• Dolor que empeora con zapatos apretados o tacones altos y se alivia al quitarse el calzado y masajear el pie

¿Qué Lo Causa?

• Zapatos estrechos o de punta que comprimen el antepié
• Tacones altos que transfieren el peso corporal hacia las cabezas metatarsianas
• Deportes de alto impacto como correr, baloncesto o tenis
• Anomalías estructurales del pie incluyendo juanetes, dedos en martillo, pies planos o arcos altos

Opciones de Tratamiento

La gran mayoría de los neuromas de Morton responden al tratamiento conservador, especialmente cuando se abordan antes de que el nervio se engrose severamente.

Paso 1 - Modificación del calzado: Cambiar a zapatos más anchos con espacio amplio para los dedos reduce la presión inmediatamente.

Paso 2 - Almohadillas y ortesis: Una ortesis personalizada o una almohadilla metatarsiana reposiciona las cabezas metatarsianas, reduciendo la compresión del nervio con cada paso.

Paso 3 - Inyección de corticosteroide: Una inyección de cortisona colocada con precisión reduce la inflamación alrededor del nervio y puede proporcionar meses de alivio.

Paso 4 - Inyecciones esclerosantes de alcohol: Una serie de inyecciones de alcohol diluido desensibiliza y reduce gradualmente el tejido nervioso, con tasas de éxito del 60-80%.

Paso 5 - Neurectomía quirúrgica: Cuando las medidas conservadoras se han agotado, el neuroma puede extirparse quirúrgicamente a través de una pequeña incisión.

¿Cuándo Debe Consultar a un Podólogo en Columbus?

No espere hasta que el dolor sea severo. Si ha tenido ardor o entumecimiento en la planta del pie durante más de unas semanas, especialmente si aparece al caminar y mejora con el reposo, programe una evaluación. Programe una cita con el Dr. Guy Golan, DPM, o llame al (614) 328-5561.