Puntos Clave
- La tendinitis de Aquiles no es realmente una inflamación - es un proceso degenerativo (tendinopatía) que requiere un enfoque de tratamiento diferente
- El ejercicio excéntrico es el tratamiento conservador más respaldado por evidencia
- La terapia de onda de choque y el láser REMY mejoran dramáticamente los resultados para la tendinopatía crónica de Aquiles
- La reparación quirúrgica se reserva para rotura completa del tendón o fracaso de más de 6 meses de tratamiento conservador adecuado
El tendón de Aquiles soporta fuerzas de 6-8 veces el peso corporal con cada zancada de carrera. La tendinopatía de Aquiles es uno de los más comunes por uso excesivo en adultos activos.
Tendinitis vs. Tendinopatía: La Biología Importa
Lo que ahora sabemos de estudios histológicos es que el dolor crónico del tendón de Aquiles es predominantemente un proceso degenerativo, no inflamatorio. Las estrategias antiinflamatorias abordan la biología incorrecta.
Tratamiento Conservador: Lo Que Dice la Evidencia
Ejercicio Excéntrico (Protocolo Alfredson)
Párese en un escalón con ambos pies en las puntas, talones colgando del borde. Suba con ambos pies, luego transfiera el peso al pie afectado únicamente. Baje el talón lentamente por debajo del borde del escalón (3 segundos hacia abajo). 15 repeticiones, 3 series, dos veces al día, 7 días a la semana durante 12 semanas.
Terapia de Onda de Choque y Láser REMY
Múltiples ensayos controlados aleatorios apoyan el uso de la onda de choque para la tendinopatía de Aquiles. En Vertex Podiatry, típicamente realizamos 3-5 sesiones semanales.
Llámenos al (614) 328-5561 o programe en línea.
Uno de los errores más comunes que veo en el manejo de la tendinopatía de Aquiles es la recomendación de 'descansar y estirar'. El estiramiento agresivo de un tendón degenerativo no acelera la curación - crea daño mecánico adicional al tejido ya comprometido. - Dr. Guy Golan, DPM
Dr. Guy Golan, DPM
Fundador, Vertex Podiatría
Este artículo es solo para fines educativos y no constituye consejo médico. Consulte siempre a un médico podólogo calificado para el diagnóstico y tratamiento de afecciones del pie y el tobillo.
Fundador, Vertex Podiatría · Grandview Heights, Columbus, OH
El Dr. Golan completó una residencia quirúrgica podológica de tres años en un Centro de Trauma Nivel 1 y aporta formación avanzada en cirugía mínimamente invasiva, medicina regenerativa y atención integral del pie y tobillo a los pacientes en Columbus y el Centro de Ohio. Todos los artículos son revisados para precisión clínica antes de su publicación.
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